Po përpiqeni të mbeteni shtatzënë? Mirë se vini në botën plot shqetësime të 'Tremujorit Zero'!

Çdo gjë që ka të bëjë me shtatzëninë ndonjëherë mund të duket si një kurs i shpejtë për t'i bërë ballë pasigurisë. Që nga shtatzënia e para deri te shmangia e ndërlikimeve më vonë, çdo prind i ardhshëm detyrohet të përballet me kufijtë e kontrollit të vet.

Statistikat rreth kësaj ia vlen të theksohen: rreth një në shtatë çifte në Mbretërinë e Bashkuar do të kenë vështirësi në ngjizje. Rreth një në tetë shtatzëni të njohura do të përfundojnë me humbje. Dhe deri në 29% të shtatzënive me risk të ulët do të përjetojnë një lloj ndërlikimi të paparashikuar. Shpesh nuk ka asnjë rimë ose arsye për asnjërën nga këto. "Mund të bësh gjithçka 'si duhet' dhe prapë të përballesh me vonesa. Kjo është biologji, jo dështim", thotë Dr. Linda Farahani, një gjinekologe konsulente dhe specialiste në mjekësinë riprodhuese në Klinikën e Fertilitetit Lister në Chelsea, Londër.

Megjithë të gjitha këto, lënia e pjellorisë suaj në dorë të tekave të rastësisë mund të duket fatalitet i panevojshëm. Nëse keni kaluar ndonjë kohë në shkretëtirën e komunitetit të "përpjekjeve për të ngjizur" (TTC), ndoshta keni dëgjuar për diçka të quajtur "tremujori zero". Thënë thjesht, kjo është periudha para se të mbeteni shtatzënë, kur përpiqeni ta përgatitni trupin tuaj për një rezultat të shëndetshëm. Nuk ka garanci. Por sipas një ushtrie ndikuesish të "përgatitjes së shtatzënisë", ka shumë gjëra që mund të bëni për të maksimizuar shanset tuaja për sukses.

Çfarë është saktësisht tremujori zero?

Shtatzënia ndahet në tre tremujorë, secili me karakteristikat e veta dalluese (për shembull, të përziera në mëngjes në tremujorin e parë; një shpërthim energjie afatshkurtër në të dytin; ndjesia sikur ke gëlltitur një top boulingu në të tretin). Disa njerëz flasin edhe për tremujorin e katërt: periudha fillestare pas lindjes, në të cilën prindërit dhe foshnjat përshtaten me këtë fazë të re çorientuese të jetës.

Tremujori zero, pra, është faza e shtatzënisë që ndodh përpara ngjizjes së vërtet. Nëse kjo tingëllon e çuditshme, atëherë tregojani këtë agjencive të shëndetit publik në SHBA, të cilat historikisht i kanë këshilluar gratë në moshë riprodhuese të sillen sikur të ishin shtatzënë. Në fakt, termi Tremujori Zero u shpik nga profesoresha e sociologjisë Miranda Waggoner, libri i së cilës me të njëjtin emër në vitin 2017, eksploroi të drejtat dhe të gabuarat e këtij lloji të kujdesit shëndetësor para shtatzënisë. "Gratë mendohen si enë riprodhuese në mënyrë të paracaktuar", shkroi ajo.

Megjithatë, këto ditë, tremujori zero ka një konotacion të ndryshëm. I referohet dritares kohore në të cilën një person përpiqet në mënyrë aktive të ngjizë një fëmijë – ndoshta tre muaj deri në një vit – në krahasim me një gjendje natyrale të feminitetit. Dhe sipas Farahani-t, nuk është një ide krejtësisht qesharake. “Ideja e një tremujori zero – një periudhë para ngjizjes ku përqendroheni në optimizimin e shëndetit tuaj – mund të jetë vërtet e dobishme kur formulohet me mençuri”, thotë ajo.

Një studim zbuloi se më pak se 8% e grave në Mbretërinë e Bashkuar marrin kujdes specifik para konceptimit, siç është inkurajimi për të marrë suplemente të acidit folik. Shumë mjekë mendojnë se kjo shifër është shumë e ulët. "Ne e dimë që optimizimi i shëndetit para shtatzënisë mund të zvogëlojë rrezikun e ndërlikimeve të tilla si lindja e parakohshme dhe pre-eklampsia", thotë Dr. Lucy Hooper, një mjeke e përgjithshme dhe bashkëthemeluese e Coyne Medical, një klinikë private në Londër.

Pse u bë papritur popullore?

Përgatitja për shtatzëninë është një ide shumë e vjetër, me shumë kultura të lashta që praktikojnë rituale të fertilitetit të një lloji. Megjithatë, kohët e fundit, para-konceptimi është bërë një industri. Mediat sociale po vlojnë me naturopat, trajnerë jete, praktikues të shëndetit holistik, influencues, mjekë dhe ekspertë të vetëshpallur të çdo lloji, të cilët thuhet se i dinë sekretet e tremujorit zero.

Këshillat e tyre përfshijnë një gamë të gjerë, nga ato të arsyeshmet (Ushqehuni mirë! Minimizoni stresin!) deri te ato të dyshimtat. Një mjeke që merret me përgatitjen për shtatzëninë këshillon 75,000 ndjekësit e saj në Instagram të shmangin qirinjtë aromatikë, veshjet prej poliesteri dhe - çuditërisht - "muzikën laike". Një tjetër rekomandon që gratë duhet të përqendrohen në "kujdesin për lëkurën me cilësi të lartë" dhe "ritualet e thjeshta të kullimit dhe qarkullimit të gjakut", ndërsa lexojnë libra "që zgjerojnë autoritetin e brendshëm dhe zbusin vetëpresionin e ngurtë".

Shumë prej tyre po shesin diçka gjithashtu. Merrni shembull mjeken naturopatike Dr. Afrouz Demeri, e cila ka krijuar "kursin më shkencor shtatë-javor online në botë për t'ju lënë shtatzënë tani" dhe ka regjistruar termin "tremujori zero". Ajo pohon se periudha para konceptimit është më kritike nga sa mund ta "imagjinoni", sepse është, "kur ADN-ja e fëmijës suaj po përgatitet për sukses". Ekziston gjithashtu një treg i lulëzuar për analizat private të gjakut, që do të vlerësojnë profilin tuaj hormonal ose mangësitë ushqyese.

Është e lehtë të kuptosh oreksin për zgjidhje. Më shumë njerëz se kurrë më parë po përjetojnë vështirësi në fertilitet, me një rritje të ndjeshme të numrit të foshnjave të lindura nëpërmjet fertilizimit in vitro. Një pjesë e kësaj i detyrohet moshës - më shumë prej nesh po presin më gjatë për të pasur fëmijë - megjithëse ka pasur edhe shqetësime në lidhje me faktorët e stilit të jetës dhe toksinat mjedisore. (Shumë influencues na thonë të mos përdorim tiganë që nuk ngjitin.)

“Subfertiliteti është shumë më kompleks nga sa e kuptojnë shumë njerëz”, vëren Farahani. “Mosha është një faktor i rëndësishëm, por çrregullimet ovuluese si sindroma e vezoreve policistike, endometrioza, fibroidet dhe çrregullimet hormonale si sëmundja e tiroides janë shumë të zakonshme. Nga ana mashkullore, cilësia e spermës mund të ndikohet nga gjenetika, infeksionet, ekspozimi ndaj nxehtësisë dhe faktorët e stilit të jetesës. Stili i jetesës luan absolutisht një rol, por është një pjesë e një enigme shumë më të madhe.”

Sigurisht, për çdo person që është i bllokuar në llogoret e #TTC, ka të tjerë që as nuk e kanë filluar procesin ende. Një studim i vitit 2023 në Mbretërinë e Bashkuar zbuloi se pothuajse gjysma e të rinjve të moshës 16 deri në 24 vjeç ishin të shqetësuar për pjellorinë e tyre në të ardhmen, ndërsa një studim i vitit 2022 në SHBA (i kryer me të drejtë nga një klinikë shëndetësore për gratë) zbuloi se "të paktën katër në pesë gra përjetojnë njëfarë niveli ankthi kur mendojnë për aftësinë e tyre për të mbetur shtatzënë". Këta janë shumë njerëz që mund të jenë në kërkim të programeve të mentorimit për shëndetin hormonal ose suplementeve të shtrenjta të mëlçisë së viçit.

Çfarë thonë provat?

Mjekët janë në një mendje të gjerë këtu. Ka disa gjëra që mund të bëni për të maksimizuar shanset për një shtatzëni të shëndetshme - por nuk do ta gjeni zgjidhjen magjike në TikTok. Në fakt, faktorët e stilit të jetesës me bazën më të fortë të provave janë relativisht të thjeshtë. "Ato përfshijnë mbajtjen e një peshe optimale, mospirjen e duhanit, uljen e konsumit të alkoolit, menaxhimin e stresit, gjumin e mirë dhe një dietë të larmishme dhe të pasur me lëndë ushqyese. Këto sjellje mbështesin ekuilibrin hormonal, ovulacionin dhe zhvillimin e spermës", thotë Farahani.

Dr. John Spicer, një mjek i përgjithshëm i NHS në Londrën jugore, vëren se këshilla më e mirë e përgjithshme është në faqen e internetit të NHS . “Kjo përfshin marrjen e acidit folik – dy doza të ndryshme në varësi të çdo historie të defekteve të tubit nervor”, thotë ai. “Çdo gjë më e komplikuar, siç është ndërprerja ose jo e ilaçeve, dhe historitë mjekësore negative, duhet të diskutohen me mjekun e familjes ose specialistin e dikujt.”

Këshillat aktuale sugjerojnë që, nëse po përpiqeni të mbeteni shtatzënë, duhet ta shmangni plotësisht konsumin e alkoolit. Kjo pjesërisht për shkak të rreziqeve për një fetus të mundshëm, por edhe pjesërisht sepse zvogëlon shanset e ngjizjes - ndërhyn në ovulimin tek gratë dhe në numrin e spermatozoideve tek burrat. Dhe nuk keni nevojë as të pini pak tekila: një studim zbuloi se vetëm tre pije alkoolike në javë mund ta bëjnë më të vështirë ngjizjen.

Pastaj është pirja e duhanit, e cila është e lidhur fort me problemet e fertilitetit. Nëse vazhdoni të pini duhan pasi të keni ngjizur, rreziku juaj për ndërlikime rritet ndjeshëm, duke përfshirë lindjen e parakohshme dhe peshën e ulët të lindjes. "Rrit rrezikun e lindjes së foshnjës së vdekur deri në 47% . Mbështetja e grave për të lënë duhanin mund të ketë një ndikim të thellë pozitiv", thotë Hooper.

Por, përveçse të qëndroni përgjithësisht të shëndetshëm dhe të ndiqni takimet mjekësore, nuk ka nevojë ta mikromenaxhoni shumë stilin tuaj të jetesës. Në fund të fundit, stresi kronik mund të ndikojë në fertilitet.

“Stresi shkatërron ekuilibrin hormonal dhe, si pasojë, është një arsye për vonesën e ovulacionit ose cilësinë jo optimale të spermës”, thotë Dr. Gergana Peeva, një obstetër konsulente e NHS, dhe eksperte mjekësore për platformën e shtatzënisë dhe mirëqenies pas lindjes Carea. “Kam parë në praktikën time shumë raste ku përmirësimi i stilit të jetesës dhe ulja e stresit, kanë rezultuar në shtatzëni të suksesshme.”

Çfarë duhet të hani?

Ushqyerja është e rëndësishme, thotë Farahani, por jo në mënyrën tepër të rreptë që shpesh pretendojnë mediat sociale. Për shembull, nuk ka asgjë për të thënë se heqja dorë nga produktet e qumështit ose glutenit do të rrisë shanset tuaja për të mbetur shtatzënë, përveç nëse keni intolerancë. "Ajo që tregon hulumtimi është se modelet dietike të pasura me ushqime të plota, fibra, antioksidantë dhe yndyrna të shëndetshme, shoqërohen me rezultate më të mira riprodhuese", thotë ajo. "Kjo nuk do të thotë rregulla ose kufizime individuale ushqimore. Bëhet fjalë për ekuilibrin e përgjithshëm, jo ​​për përsosmërinë."

Jenna Hope, një nutricioniste e regjistruar, sugjeron që të përqendroheni te ushqimet e pasura me proteina për të rritur cilësinë e vezëve, dhe yndyrnat e shëndetshme si salmoni dhe avokadoja për të mbështetur funksionin hormonal. "Lëndët ushqyese kryesore si hekuri, folati, magnezi dhe seleni janë gjithashtu jetësore për promovimin e shëndetit të vezëve", thotë ajo. "Seleni është thelbësor edhe për mashkullin, pasi inkurajon lëvizjen e spermës. Arrat, konkretisht arrat braziliane, janë burime të shkëlqyera. Perimet me gjethe jeshile duhet të jenë gjithashtu të pranishme shumë në dietë, pasi ato janë të pasura me lëndë ushqyese dhe fibra."

Një studim i vitit 2018 zbuloi se ndjekja e një diete mesdhetare (e pasur me fruta, perime, bishtajore, drithëra të plota, arra dhe vaj ulliri), përmirësoi shkallën e suksesit tek gratë më të reja që i nënshtrohen fertilizimit in vitro. Ekzistojnë gjithashtu prova që sugjerojnë se mishi i kuq i përpunuar, pijet e gazuara me kafeinë dhe karbohidratet e rafinuara janë të dëmshme për pjellorinë kur konsumohen në sasi të tepërt.

Megjithatë, ndryshe nga disa burime, ngrënia e të brendshmeve nuk është një ilaç për të gjitha problemet shëndetësore. Mëlçia e viçit përmban nivele jashtëzakonisht të larta të vitaminës A, e cila në fakt mund të jetë e dëmshme për një foshnjë të palindur.

A ka ndonjë suplement që funksionon?

Duhet të filloni të merrni acid folik sapo të filloni të përpiqeni të mbeteni shtatzënë, thotë Hooper, dhe të vazhdoni për 12 javët e para të shtatzënisë. Ka një arsye të mirë për ta bërë këtë: suplementet e acidit folik zvogëlojnë rrezikun e defekteve të tubit nervor si spina bifida deri në 72% . "Mangësi të tjera që duhen korrigjuar përfshijnë hekurin, vitaminën D, jodin dhe vitaminat B", shton ajo. "Shtesat e Omega-3 shoqërohen me një rrezik më të ulët të lindjes së parakohshme dhe mund të ia vlejnë të merren në konsideratë, nëse marrja dietike është e ulët."

Por kini kujdes, përpara se të shpenzoni para për përzierjen e patentuar të një influencuesi për krijimin e foshnjave. “Tregu i suplementeve është plot me pretendime të guximshme që thjesht nuk përputhen me provat”, thotë Farahani. “Një specialist i fertilitetit ose një mjek i përgjithshëm mund t'ju ndihmojë të interpretoni se çfarë është vërtet e dobishme dhe çfarë thjesht është marketing”.

A ka ndonjë gjë tjetër për të cilën duhet të mendoj?

Nuk do të shihni shumë video në TikTok që lëvdojnë përfitimet e rezervimit të një takimi me mjekun tuaj të familjes. Por në të vërtetë, tremujori zero është një kohë e mirë për të bërë një audit shëndetësor dhe për t'u marrë me çdo administratë mjekësore që e keni shtyrë.

“Mamitë inkurajojnë këdo që mendon të ketë një fëmijë që të fillojë të marrë në konsideratë shëndetin e tij që në moshë të re”, thotë Clare Livingstone, drejtuese e politikave dhe praktikës profesionale në Kolegjin Mbretëror të Mamive. “Gjëra të vogla si sigurimi që shqyrtimi i qafës së mitrës dhe vaksinimet të jenë të azhurnuara, kontrollimi i çdo ilaçi me një profesionist të kujdesit shëndetësor dhe marrja e mbështetjes për të menaxhuar gjendje si diabeti, mund të bëjnë një ndryshim të vërtetë.”

Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse jeni më e moshuar, vëren Peeva, pasi rreziku i disa ndërlikimeve të shtatzënisë rritet me moshën. “Për nënat më të pjekura, presioni i gjakut, kontrolli i diabetit dhe kontrollet e ilaçeve janë thelbësore”, thotë ajo.

Dua të mbetem shtatzënë. A duhet të shqetësohem për ndonjë nga këto?

Varet nga përbërja juaj psikologjike. Për çdo person që lulëzon nga elementi i kontrollit, do të ketë një tjetër që do të ndihet më keq se kurrë - plot me vetë-akuza në rast se diçka shkon keq.

Problemet e fertilitetit mund të prekin këdo, përfshirë ata me stil jetese optimale. Kjo do të thotë që, nëse ngjizja po zgjat më shumë se sa pritej, është e rëndësishme të kërkoni mbështetje. “Kjo nuk ndodh sepse keni bërë diçka gabim, por sepse fertiliteti është një çështje mjekësore si çdo tjetër, dhe ju meritoni informacion të saktë dhe kujdes të dhembshur”, thotë Farahani.

Mund të pish sa më shumë latte me susam të zi që dëshiron, të minimizosh dritën blu pas errësirës, ​​të përballesh me emocionet e shtypura dhe të zëvendësosh enët toksike të kuzhinës. Por në fund të fundit, shtatzënia do të përfshijë gjithmonë një element të fortë të paparashikueshmërisë, sado ngrohtë t’i mbash këmbët.

“Për shumë paciente, veçanërisht ato që ndihen tashmë të cenueshme, ideja se duhet ta ‘përsosin’ stilin e tyre të jetesës përpara se të përpiqen të ngjizin mund të sjellë presion të panevojshëm”, thotë Farahani. “Shqetësimi im do të ishte se kjo mund ta zhvendosë fokusin nga mbështetja te vetëfajësimi, dhe kjo është gjëja e fundit që i duhet kujtdo në një udhëtim fertiliteti.”/ Guardian.